O modelo de Bismarck

O Modelo de Assistência à Cuidados com a saúde de Bismark, também conhecido como “Modelo de Seguro Social de Cuidados com a saúde”, foi nomeado em homenagem ao chanceler prussiano do século XIX, Otto von Bismarck, que desenvolveu um estado de bem-estar social com seguro obrigatório para todos os trabalhadores como parte da unificação da Alemanha em 1883.

É um plano de cuidados com a saúde que em princípio deve abranger todos os cidadãos, e não tem fins lucrativos, embora na prática tenda a estar disponível apenas para a população trabalhadora com a destinação de recursos para aqueles que contribuem financeiramente, assim como tal não oferece cobertura universal de cuidados com a saúde. É predominantemente financiado em conjunto por empregadores e empregados por meio de descontos em folha de pagamento.

Geralmente, é um sistema de cuidados com a saúde de modelo misto que incorpora uma mistura de provedores privados e públicos e permite gastos mais flexíveis em cuidados com a saúde. Provedores e hospitais são geralmente privados, enquanto as seguradoras são geralmente públicas. Alguns países como a França ou a Coréia têm uma única seguradora, enquanto outros países como a Alemanha têm várias seguradoras concorrentes, embora os preços sejam controlados pelo governo, como também é visto no Modelo Beveridge.

Este modelo é encontrado na Alemanha, França, Bélgica, Holanda, Japão e Suíça. Uma queda significativa na mortalidade foi mostrada na Alemanha com a introdução do sistema original de Bismarck, que se acredita ser devido predominantemente à prevenção de doenças transmissíveis. Como um todo, os Modelos Bismark de Cuidados com a saúde geralmente têm acessibilidade significativamente maior, tempos de espera mais baixos e, muitas vezes, qualidade mais alta e cuidados com a saúde mais voltados para o consumidor, pensados como resultado da competição entre provedores de cuidados com a saúde.

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